NB Kadıköy Hastanesi – Nöroloji Birimimiz; tanı, tedavi ve takip yöntemlerinde güncel teknolojik ekipmanlarını kullanarak siz değerli hastalarımızın hizmetinde.
Diyabet Hastalarının Nöroloji Bölümüne Başvurma Sebepleri:
Diyabet Hastalığı damar ve sinir hastalığıdır ve bütün vücudu etkilemektedir.
El, bacak ve sinir sisteminin etkilenmesi ile gelişen hastalığa, Diyabetik Nöropati denir.
Diyabetik Nöropati Nedir?
Diyabetik Nöropati; şekere bağlı sinir hasarıdır. Tüm iç organ sinir sistemini etkileyen bir hastalıktır.
Diyabetik Nöropati Belirtileri Nelerdir?
- El ve Ayaklarda Uyuşma
- El ve Ayaklarda Karıncalanma
- Yanma Hissi
- Hissizlik
- Ayak Altında Dolgunluk Hissi
- Hislerde Hassasiyet
- Güç Kaybı, diyabetik nöropati belirtileridir.
Diyabetik Nöropati Teşhisi Nasıl Konulur?
Diyabetik Nöropati teşhisini koyarken, hastanın hikayesini dinlemek en önemli kısımdır. Bu şekilde hastanın şikayetlerini iyi dinleyerek; bu sıkıntıların hareket halinde mi, yoksa istirahatte mi meydana geldiği anlaşılmaktadır.
Hangi Testler Uygulanır ?
- Vibrasyon denilen Titreşim Testi, sinir hasarının olup olmadığını gösteren muayene bulgularıdır.
- Altın Standart denilen EMG Testi uygulanmaktadır.
EMG Testi Nedir?
EMG; Sinir ileti testidir. Sinir ve kas problemlerinin tespit edilmesini sağlayan bir tetkiktir.
Hastalara dışardan küçük voltajlı elektrikler vererek ve bu şekilde sinirleri uyararak, yanıt alınmasını sağlamaktadır.
Şeker hastalarında çok sık görülen bir diğer sorun ise; Tuzaklardır.
Sinir Tuzakları; bilekte sinir tuzaklanması yani Karpal Tünel Sendromu denilen, ellerde uyuşma problemi diyabete bağlı bir sinir hastalığı ise, çözümü ameliyattır.
Bacaklardaki sinir hasarları, bel fıtıkları; ameliyat gerektiren bir durum varsa, bu durum EMG ile erken teşhis edilerek tedavisi sağlanmaktadır.
EMG yöntemi bunun gibi birçok sorunu açığa çıkaran bir yöntemdir. Bu testi nörologlar uygulamaktadır, birebir hekimin yaptığı bir testtir. Hemen sonuçlandırılabilir. Hastalığın sebebine göre fizik tedaviye ya da genel cerrahiye yönlendirilir, ya da kendi ilgi alanında olan bir hastalık ise tedavisini sağlar.
Diyabetik Nöropati Hastalığı Tedavisi İçin Neler Yapılır?
- Şeker Regülasyonu
- Bulgulara Yönelik Tedaviler
Diyabetik Nöropati Tedavisi
Analiz, muayene ve EMG ile hastalık tespit edildikten sonra, sebebe yönelik tedavi uygulanmaktadır.
Şeker multisistemik bir hastalık olduğu için, bütün branşları ve bütün organları etkileyen bir hastalıktır. Dolayısıyla multidisipliner olarak tedavi edilmektedir.
Podoloji Bölümü, diyabet hastaları için çok önemlidir. Sinir hasarı, damar hasarı sebepleri ile, ayaklara çok dikkat edilmesi gerekmektedir. Hastalarda özellikle hissetmeme ile görülen nöropati kısmında; ayakkabı giyildiği zaman ayakkabının vurmasını hissetmeme, yakmasını hissetmeme ile günler sonra fark edilen yaralar oluşmaktadır. Bu yaralar büyüdüğü zaman, diyabetik ayağa kadar varabilmekte ve organ kayıplarına sebep olmaktadır.
Diyabetin Nörolojik Hastalıklar Açısından Doğurduğu Problemler Nelerdir?
- Nöropati Kompleksi
Damar sisteminin çalışmasındaki sinir hasarı, ayağa kalkıldığı zaman ani tansiyon düşmesi, yürüyüşteki denge problemleri, bağırsak hareketleri (ishal, kabızlık), erkeklerde cinsel yetmezlik problemleri, idrar yaparken yaşanan sıkıntılar (idrar yapamama, kaçırma) gibi durumların hepsini sinir sistemi sağlamaktadır. Diyabetik Nöropati olan hastalar bunlardan da etkilenmektedir.
- Küçük Damar ve Sinir Hastalıkları
Diyabetin beyin damarlarındaki etkisi ile, damarda sertlikler oluşur. Damarlarda oluşan sertlik; kalp damarlarında – beyne giden şah damarlarında ve beyin içerisindeki damarlarda sertliğe, yani felce zemin hazırlar. Diyabetik hastalarda inme riski çok fazladır.
- Uyku Apnesi
Uyku Apnesi Nedir?
Uyku Apnesi; gece uykuda, nefesin en az 10 saniye durmasıdır. Yeterince oksijen alınamadığı için oluşur. Özellikle diyabet hastalarında uyku apnesine meyil çok fazladır.
Uyku Apnesi Belirtileri Nelerdir?
- Sabah şiddetli baş ağrısı ile uyanma
- Yorgun ve halsiz uyanma
- Tansiyon yüksekliği ile uyanma
- Gün içerisinde uyuklamak
- Konsantre bozukluğu
- Sürekli yorgunluk hissi,
- İlaç kullanımına rağmen tansiyon yükselmesi
- Diyet uygulamaya rağmen kilo verememek, uyku apnesi belirtileridir.
Özellikle kilolu bireylerde; boyun kısalığı, kilo sebebiyle nefes durması daha yüksektir.
Uyku Apnesi Nasıl Anlaşılır?
Uyku Apnesi, Uyku Testi ile anlaşılır.
Uyku Testi Nedir?
Hasta, hastanemizde 1 gece misafir edilmektedir. Cihazımızda başa takılan elektrotlar, buruna-kola-bacağa ve nefes sistemini sorgulamak adına da göğüse takılan elektrotlar vardır. Hastanın uyku evreleri kontrol edilir. EEG denilen elektrotlar buna yaramaktadır.
Solunum fonksiyonları, horlama sayısı, ayak hareketleri – çağımızda çok yaygın olan Huzursuz Bacak Sendromu da bu test sayesinde fark edilebilmektedir- kamera sistemi ile tüm gece boyunca kaydedilmektedir.
Uyku teknisyenimiz ile hasta gece boyunca kamera sistemi altında takip edilmektedir.
Klasik Uyku Apnesi Tanısı Konulursa;
Sibap Cihazı yani solunum cihazlarımız ile, gece belirli miktarlarda hastanın ihtiyacına göre basınçlı oksijen uygulanmaktadır. Hasta, alamadığı oksijeni bu cihaz sayesinde sağlamış olmaktadır.
Ekipte Kimler Var?
Kulak Burun Boğaz, Göğüs Hastalıkları, Nöroloji birbiriyle bağlantılı tedavi uygulamaktadır.
Diyabet Hastalığı Unutkanlığı Tetikler Mi?
Damar hasarından dolayı diyabetli hastalarda unutkanlık görülmektedir. Beynin etrafındaki küçük damarlarda sertleşmeler, damar tıkanıklıkları belleği etkileyen bölgelerde daha yoğunluklu olarak seyrederse, unutkanlığa sebep olabilir.
Hastanemiz Nöroloji Kliniğinde;
- Baş Ağrısı,
- Baş Dönmesi,
- Demans (Bunama),
- Alzheimer Hastalığı,
- Parkinson Hastalığı,
- Beyin-Damar Hastalıkları (İnme),
- Epilepsi,
- Kas-Sinir Hastalıkları,
- Huzursuz Bacak Sendromu,
- Uyku Bozuklukları (Uyku Apnesi),
- Multiple Skleroz
- Periferik Sinir Hastalıkları (Nöropatiler, Boyun-Bel Fıtığı) konusunda güncel tıp bilgi ve teknolojileri kullanılarak, tanı-tedavi hizmeti verilmektedir.
Nörolojik hastalıkların takip, tedavi ve ayırıcı tanısında kullanılan;
- Kranial Manyetik Rezonans (MR),
- Kranial Tomografi,
- Karotis Vertepral Doppler
gibi tetkikler hastalarımıza uygulanabilmekte ve hızlı bir şekilde sonuca ulaştırmaktadır.
Uyku kliniğimiz bünyesinde Polisomnografi (PSG) testi ile Uyku Apne Sendromu tespiti yapılabilmektedir.
Bel-Boyun Fıtığı, Sinir Tuzaklanmaları ve özellikle diyabetik hastalarımızın sıklıkla el-ayak uyuşmaları yakınmaları ile başvurduğu Diyabetik Nöropati ve diğer Nöropatilerin ayırıcı tanısında dinamik bir tanı yöntemi olan EMG (Elektromiyografi) tetkiki gerçekleştirilmektedir.
Epilepsi (Sara), Bilinç Değişiklikleri ve Bayılma ile giden Santral Sinir Sistemi Hastalıkları ayırıcı tanısında EEG (Elektroensefalografi) tetkiki yapılabilmektedir.
Nöroloji Bölümü Hizmetlerimiz
- MR
- EKG
- Bilgisayarlı Tomografi
- Kranial Tomografi
- Karotis – Vertebral Doppler
- EMG